Suivi intensif dans la communauté
Le suivi intensif dans le milieu regroupe des activités d’évaluation, de traitement, de réadaptation et d’intégration sociale requises par des personnes aux prises avec des troubles mentaux graves.
Le service s’adresse à une clientèle adulte souffrant de troubles psychotiques graves et présentant une symptomatologie mal maitrisée. Les difficultés vécues par ces personnes sont telles qu’elles présentent une condition souvent instable et qu’elles courent un risque très élevé d’hospitalisations répétées ou prolongées.
Comment accéder aux services?
Le service fait généralement suite à une référence effectuée par un psychiatre.
La personne qui désire demander des services de santé mentale doit d’abord contacter le service Info-Social (811), option 2, pour déterminer une 1re rencontre d’évaluation.
De plus, un partenaire de la communauté peut référer directement vers les services de suivi intensif dans le milieu (médecin de famille, intervenant d’un organisme communautaire, réseau scolaire, etc.)
Il est suggéré que la personne qui craint de souffrir d’un problème de santé mentale ou qui présente certains symptômes consulte d’abord son médecin de famille. S’il y a lieu, le médecin réfèrera la personne vers le Guichet d’accès santé mentale. Ce Guichet d’accès voit à l’évaluation des besoins, offre un soutien de courte durée ou oriente la personne vers la gamme de services qui répondra à son besoin, dont le suivi intensif dans le milieu.
Cette forme de soutien est offerte par des intervenants faisant partie d’une équipe multidisciplinaire (infirmières, travailleurs sociaux, éducateurs, psychologues, ergothérapeutes) qui offre les services cliniques dans le milieu. Un médecin psychiatre est associé à l’équipe. L’intervention demande une coordination continue des services entre la personne et les membres de l’équipe incluant des médecins et des psychiatres.
À quoi m’attendre?
Les intervenants de l’équipe rencontrent les personnes plusieurs fois par semaine. Le service est offert de façon soutenue, flexible et à long terme.